Afiliación de pareja al sistema de salud: pasos, requisitos y derechos

Para afiliar a su pareja como beneficiario del sistema de salud la persona cotizante debe acercarse a su EPS y diligenciar el formulario de afiliación y novedades. Es obligatorio presentar la fotocopia de la cédula del cotizante, el documento que acredita la unión (registro civil de matrimonio o declaración extrajudicial de convivencia) y la cédula de la pareja afiliar. Este proceso se aplica tanto para matrimonios como para uniones matrimoniales de hecho.

Una vez presentada la documentación completa, la entidad promotora de salud está obligada a iniciar el proceso de afiliación. No se exige un tiempo mínimo de convivencia, por lo tanto, la pareja puede ser afiliada desde el primer día de la unión. La cobertura en salud será efectiva a partir de la fecha registrada en la afiliación o del traslado entre EPS. (Lea: ¿Cuándo y cómo se puede cancelar un registro civil?)

Si la EPS se niega a realizar la afiliación, el cotizante tiene derecho a presentar su inconformidad de forma verbal, escrita o por medios electrónicos. Además, puede radicar una queja ante la Superintendencia Nacional de Salud, entidad encargada de vigilar y sancionar irregularidades en el sistema. Las EPS no pueden exigir exámenes ni declaraciones del estado de salud como condición para aceptar la afiliación.

El cotizante debe informar cualquier modificación de sus datos personales, como cambio de nombre, apellidos o sexo, para mantener actualizada la base de datos de la EPS. Asimismo, los derechos del beneficiario terminarán si el cotizante pierde su capacidad de cotizar o se traslada a otra EPS. Es fundamental notificar estos cambios oportunamente para evitar interrupciones en la cobertura.

Gracias por leernos. Recuerde que si es suscriptor puede descargar el documento soporte de esta noticia en el menú superior. Si le gusta estar informado, suscríbase y acceda a todas nuestras noticias, los datos identificadores y los documentos sin límites.